Siapa yang sesuai dengan SmartMedic Shield
SmartMedic Shield sesuai untuk pemilik pelan pelaburan berkaitan Great Eastern yang mahu memilih had hospital mengikut tahap perlindungan. SMS-150-D menyediakan RM1,000,000 setahun, SMS-250-D RM1,650,000 dan SMS-400-D RM2,000,000. Extender pilihan menambah RM2,000,000 pada had tersebut. Deductible RM300 dikenakan bagi setiap satu disability, jadi pembeli perlu menilai kekerapan kejadian yang berasingan. Rider Plus boleh mengecualikan deductible dan memanjangkan rawatan selepas hospital kepada hari 91–200. Bilik RM150, RM250 atau RM400 sehari meningkat 10% setiap 3 tahun polisi sehingga kenaikan terkumpul 100%. Struktur ini sesuai bagi pembeli yang mahu membezakan manfaat asas daripada tambahan sebelum memilih pakej melalui pelan asas.
Fakta utama SmartMedic Shield
- Umur kemasukan
- Hayat diinsuranskan: 14 hari umur sebenar hingga 70 tahun umur hari jadi berikutnya (ANB). Anak dalam kandungan: 13–36 minggu kehamilan. [4]
- Tempoh perlindungan
- Pilihan sehingga 80 atau 100 tahun ANB. Rider tamat pada ulang tahun polisi pada umur tersebut atau apabila pelan asas luput atau diserahkan. [4]
- Had tahunan
- SMS-150-D: RM1,000,000; SMS-250-D: RM1,650,000; SMS-400-D: RM2,000,000. Diperbaharui setiap tahun. Extender menambah RM2,000,000, menjadikan jumlah sehingga RM4,000,000. [1]
- Had seumur hidup
- Tiada had keseluruhan seumur hidup. [1]
- Bilik dan penginapan
- RM150, RM250 atau RM400 sehari tanpa had hari. Had bilik meningkat 10% setiap 3 tahun polisi sehingga kenaikan terkumpul 100%. ICU mengikut caj, maksimum 200 hari setahun polisi. [1]
- Deductible
- RM300 bagi setiap satu disability, terpakai pada manfaat (2)–(15). Ketiga-tiga pelan ialah varian -D. [1]
- Perkongsian kos
- Tiada co-insurance untuk rider ini. Penyelarasan manfaat secara berkadar terpakai jika ada perlindungan bayaran balik lain. [1]
- Tempoh menunggu
- Penyakit umum: 30 hari selepas tarikh risiko berkuat kuasa. Penyakit tertentu: 120 hari. Penyakit sedia ada dikecualikan. [1]
- Manfaat — Extender
- Rider Extender menambah RM2,000,000 pada had tahunan keseluruhan dan mesti dilampirkan bersama SmartMedic Shield. [2]
- Manfaat — Plus
- Plus pilihan mengecualikan deductible RM300, memanjangkan rawatan selepas hospital ke hari 91–200, memberi Daily Guardian Benefit RM150 sehari maksimum 180 hari setahun polisi, tambahan elaun hospital kerajaan RM150 sehari dan tambahan kematian akibat kemalangan RM20,000. [3]
- Manfaat — pemulihan dan pesakit luar
- Jururawat di rumah selepas hospital mengikut caj sehingga RM8,000 setiap disability dan 200 hari seumur hidup. MRI atau PET pesakit luar sehingga RM5,000 setahun polisi. Rawatan pesakit luar bagi demam denggi dan virus Zika. [1]
- Manfaat — peralatan dan bantuan
- Perentak jantung atau ICD mengikut caj. Prostetik termasuk alat pendengaran dan anggota tiruan sehingga RM20,000 setiap disability bagi SMS-400-D. Supreme Assist menyediakan bantuan perubatan kecemasan. [1]
- Manfaat — ketetapan caj
- Caj insurans tidak dijamin dan boleh disemak dengan notis sekurang-kurangnya 3 bulan. Caj rider ditolak daripada unit dana; rider boleh luput jika unit tidak mencukupi. [1]
- Pengecualian — penyakit
- Penyakit sedia ada; penyakit tertentu dalam 120 hari pertama; keadaan yang timbul dalam 30 hari pertama kecuali kecederaan. [4]
- Pengecualian — kongenital dan rawatan
- Keadaan atau kecacatan kongenital termasuk keturunan; kehamilan, kelahiran dan keguguran; pembedahan plastik atau kosmetik; pergigian kecuali kecederaan pada gigi asli yang sihat. [4]
- Pengecualian — luar negara dan keadaan lain
- Rawatan di luar Malaysia tertakluk pada pengecualian jika tinggal atau berjalan di luar negara melebihi 90 hari berturut-turut, kecuali Singapura dan Brunei dengan bayaran setara RM. Sukan berbahaya atau profesional; HIV, AIDS atau ARC; gangguan psikotik, mental atau saraf turut dikecualikan. [1]
- Struktur pelan
- Rider insurans perubatan dengan potongan unit pada pelan pelaburan berkaitan Great Eastern berpremium berkala. Extender dan Plus hanya boleh dilampirkan bersama SmartMedic Shield. [4]
- Contoh bayaran rasmi
- Jadual caj insurans tahunan pekerjaan kelas 1&2, lelaki umur sebenar 26–30: SMS-150-D RM784; SMS-250-D RM975; SMS-400-D RM1,487. Extender RM19 dan Plus SMSP-400 RM311 setahun. Ini caj insurans rider, berasingan daripada premium keseluruhan pelan asas. [4]
Had dan perkara yang perlu ditimbang
Caj insurans ditolak daripada unit dana pelan pelaburan berkaitan. Caj tidak dijamin, meningkat dengan umur dan boleh disemak dengan notis sekurang-kurangnya 3 bulan. Rider boleh luput jika unit tidak mencukupi. Deductible RM300 berulang mengikut disability; tiada co-insurance untuk rider ini. Pilihan Plus dan Extender memerlukan SmartMedic Shield dilampirkan bersama. Penyakit umum mempunyai tempoh menunggu 30 hari, penyakit tertentu 120 hari dan penyakit sedia ada dikecualikan. Keadaan kongenital, kehamilan serta gangguan psikotik, mental atau saraf turut dikecualikan. Rawatan luar Malaysia mempunyai batas bagi tempoh tinggal atau perjalanan melebihi 90 hari berturut-turut, dengan ketetapan khusus Singapura dan Brunei. ICU dihadkan kepada 200 hari setahun polisi.
SmartMedic Shield berbanding GREAT MedCare
- SmartMedic Shield ialah rider dengan caj ditolak daripada unit pelan pelaburan berkaitan. GREAT MedCare ialah polisi hospital dan pembedahan berasingan; pembaharuannya sehingga umur 85 ANB berbanding tempoh SmartMedic Shield sehingga 80 atau 100 ANB.
- Had asas SmartMedic Shield RM1,000,000–RM2,000,000, sehingga RM4,000,000 bersama Extender. GREAT MedCare menawarkan RM60,000–RM500,000 setahun.
- SmartMedic Shield mengenakan deductible RM300 setiap disability tanpa co-insurance. GREAT MedCare mengenakan co-payment RM500 setahun polisi pada Seksyen A dan pilihan deductible RM2,000–RM20,000.
Baca manfaat dan syarat GREAT MedCare.
Untuk membandingkan jenis pelan, had dan kos sendiri merentas penyedia, gunakan panduan perbandingan medical card.