Siapa yang sesuai dengan GREAT MedCare
GREAT MedCare sesuai untuk pembeli yang mahu polisi hospital berasingan daripada pelan pelaburan berkaitan. Orang diinsuranskan dan pasangan boleh masuk pada 16–65 tahun ANB, dengan pembaharuan sehingga 85 ANB. GX500 menyediakan had tahunan RM500,000 dan bilik RM500 sehari. Pembeli yang mampu menyediakan dana sendiri boleh menilai deductible pilihan RM2,000–RM20,000 untuk mengurangkan premium. Good Health Discount memberi diskaun 10% ketika pendaftaran jika syarat kesihatan dipenuhi. Living Care Allowance RM10,000 seumur hidup juga relevan untuk pembaca yang menilai keperluan penjagaan jangka panjang. Manfaat itu mempunyai syarat ketidakupayaan kekal melakukan 3 daripada 6 aktiviti harian, jadi ia perlu dinilai berasingan daripada bil hospital.
Fakta utama GREAT MedCare
- Umur kemasukan
- Orang diinsuranskan dan pasangan: 16–65 tahun ANB. Anak: 30 hari umur sebenar hingga 16 ANB, atau sehingga 23 ANB jika pelajar pengajian tinggi sepenuh masa. Warganegara Malaysia yang tinggal di Malaysia. [2]
- Tempoh perlindungan
- Pembaharuan dijamin sehingga 85 ANB bagi orang diinsuranskan, pasangan dan anak, tertakluk pada keadaan anak berkahwin atau berpisah secara sah. [1]
- Had tahunan
- Gabungan Seksyen A dan B: GX200 RM60,000; GX250 RM100,000; GX300 RM200,000; GX500 RM500,000. [2]
- Had seumur hidup
- Tiada had seumur hidup. [1]
- Bilik dan penginapan
- GX200 RM200; GX250 RM250; GX300 RM300; GX500 RM500 sehari. Maksimum 180 hari untuk bilik dan 45 hari untuk ICU. [2]
- Deductible
- Pilihan RM2,000, RM3,500, RM5,000, RM7,000, RM15,000 atau RM20,000 setiap tahun polisi. Julat diskaun premium dalam jadual ialah 5%–50%. Co-payment dan deductible hanya pada Seksyen A item 1–17, tidak pada Seksyen B. [2]
- Perkongsian kos
- Co-payment RM500 setiap tahun polisi pada Seksyen A item 1–17. Dikecualikan bagi kecemasan, kemasukan akibat kemalangan, rawatan atau susulan kanser dan dialisis pesakit luar serta fasiliti kesihatan kerajaan Malaysia. Naik taraf bilik: bayar perbezaan dan 20% co-payment pada manfaat lain yang layak. [2]
- Tempoh menunggu
- 30 hari dari permulaan atau pengembalian polisi ketika seseorang mula dilindungi. Penyakit tertentu: 120 hari, termasuk hipertensi, diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular, tumor, kanser, sista, keadaan ENT, hernia, buasir, endometriosis, gangguan tulang belakang, keadaan lutut dan penyakit autoimun. Penyakit sedia ada dikecualikan. [2]
- Manfaat — Living Care Allowance
- Elaun seumur hidup RM10,000 bagi semua pelan untuk ketidakupayaan kekal melakukan 3 daripada 6 aktiviti harian, dibayar selepas tempoh 90 hari dari tarikh pengesahan. [2]
- Manfaat — diskaun kesihatan
- Good Health Discount 10% atas premium tahunan ketika pendaftaran jika semua syarat kesihatan dipenuhi. Diskaun ditarik pada pembaharuan selepas tuntutan. [2]
- Manfaat — Seksyen B
- Elaun tunai harian hospital kerajaan Malaysia mengikut pelan, maksimum 180 hari. Had tahunan rawatan kanser pesakit luar dan dialisis buah pinggang, masing-masing: GX200 RM30,000; GX250 RM50,000; GX300 RM100,000; GX500 RM200,000. [2]
- Manfaat — kanta dan kemalangan
- Kanta intraokular seumur hidup: GX200 RM5,000; GX250 RM8,000; GX300 RM10,000; GX500 RM12,000. Rawatan pesakit luar atau pergigian kecemasan akibat kemalangan dalam 24 jam, dengan susulan 60 hari. [2]
- Manfaat — ketetapan premium
- Premium pembaharuan boleh disemak mengikut portfolio dengan notis bertulis sekurang-kurangnya 30 hari. Premium terpakai untuk warganegara Malaysia yang tinggal di Malaysia. [2]
- Pengecualian — penyakit
- Keadaan sedia ada dan penyakit tertentu dalam 120 hari pertama perlindungan. [1]
- Pengecualian — materniti dan rawatan
- Materniti; keabnormalan kongenital; pembedahan kosmetik atau plastik; pergigian kecuali diperlukan akibat kemalangan dilindungi. [2]
- Pengecualian — risiko lain
- Perang, keganasan, radiasi atau pencemaran radioaktif; HIV atau penyakit berkaitan termasuk AIDS; kecederaan sendiri; kecederaan atau penyakit daripada perlumbaan atau sukan berbahaya. [2]
- Struktur pelan
- Polisi hospital dan pembedahan berasingan oleh Great Eastern General Insurance (Malaysia) Berhad, 198301007025 (102249-P). Diunderait oleh syarikat insurans am GEGM. [2]
- Contoh bayaran rasmi
- Jadual premium tahunan individu, kesihatan standard, sebelum diskaun deductible pilihan: lelaki ANB 1–6, GX500 RM2,740; GX300 RM2,295; GX250 RM2,125; GX200 RM1,610. Perempuan ANB 1–6: RM2,493–RM1,466. Jalur kadar ANB 66–70 adalah untuk pembaharuan sahaja. [2]
Had dan perkara yang perlu ditimbang
Had tahunan RM60,000–RM500,000 merangkumi gabungan Seksyen A dan B. Manfaat kanser dan dialisis pesakit luar mempunyai had tahunan masing-masing antara RM30,000 (GX200) dan RM200,000 (GX500). Co-payment RM500 setahun polisi dikenakan pada item Seksyen A 1–17 dengan pengecualian tertentu. Jika bilik melebihi kelayakan, pembeli membayar perbezaan bilik serta 20% atas manfaat lain yang layak. Bilik dihadkan kepada 180 hari dan ICU 45 hari. Premium pembaharuan boleh disemak mengikut portfolio dengan notis bertulis sekurang-kurangnya 30 hari. Diskaun kesihatan ditarik pada pembaharuan selepas tuntutan. Tempoh menunggu penyakit umum ialah 30 hari dan penyakit tertentu 120 hari. Penyakit sedia ada, materniti, keadaan kongenital, HIV/AIDS serta kecederaan berkaitan sukan berbahaya termasuk dalam pengecualian.
GREAT MedCare berbanding OneMedical
- GREAT MedCare menawarkan RM60,000, RM100,000, RM200,000 atau RM500,000 setahun. OneMedical menawarkan RM50,000, RM100,000 atau RM150,000.
- Kemasukan dewasa GREAT MedCare sehingga 65 ANB, berbanding OneMedical 17–55 ANB. Kedua-duanya mempunyai pembaharuan sehingga umur 85.
- GREAT MedCare mengenakan co-payment RM500 setahun polisi serta deductible pilihan RM2,000–RM20,000, dan menyediakan Living Care Allowance. OneMedical menawarkan deductible pilihan RM1,000 setiap kemasukan hospital dan manfaat tunai penyakit berjangkit RM2,000.
Baca manfaat dan syarat OneMedical.
Untuk membandingkan jenis pelan, had dan kos sendiri merentas penyedia, gunakan panduan perbandingan medical card.