Critical illness list ini ialah rujukan nama, bukan pengganti PDS. Satu diagnosis hanya layak jika memenuhi definisi dan tahap yang ditetapkan dalam polisi atau sijil, termasuk apa-apa survival period dan pengecualian yang terpakai.
Senarai 36 penyakit kritikal standard BNM
Senarai 36 penyakit kritikal peringkat teruk — rangka kerja definisi diseragamkan oleh Bank Negara Malaysia untuk polisi baharu/diperbaharui berkuat kuasa 1 April 2016. Senarai verbatim daripada dokumen rasmi AIA '36 Critical Illnesses Listing'. Komposisi tepat boleh berbeza sedikit antara penginsurans/sijil (cth sesetengah takaful menggantikan item dengan Full-blown AIDS atau SLE dengan komplikasi buah pinggang teruk).
Senarai ini merujuk penyakit peringkat teruk. Produk boleh memperluas manfaat kepada early stage atau menambah kondisi lain, jadi jumlah pada brosur penginsurans tidak semestinya sama dengan senarai standard ini.
- 1. Strok Stroke
- 2. Kanser Cancer (tahap tertentu; tidak melindungi kanser sangat awal)
- 3. Serangan Jantung Heart Attack
- 4. Pembedahan Pintasan Arteri Koronari Coronary Artery By-Pass Surgery
- 5. Penyakit Arteri Koronari Serius Serious Coronary Artery Disease
- 6. Angioplasti dan Rawatan Invasif Lain untuk Penyakit Arteri Koronari Angioplasty and Other Invasive Treatment for Coronary Artery Disease
- 7. Pembedahan Injap Jantung Heart Valve Surgery
- 8. Hepatitis Viral Fulminan Fulminant Viral Hepatitis
- 9. Kegagalan Hati Peringkat Akhir End-Stage Liver Failure
- 10. Hipertensi Arteri Pulmonari Primer Primary Pulmonary Arterial Hypertension
- 11. Penyakit Paru-paru Peringkat Akhir End-Stage Lung Disease
- 12. Kegagalan Buah Pinggang Kidney Failure
- 13. Pembedahan Aorta Surgery to Aorta
- 14. Anaemia Aplastik Kronik Chronic Aplastic Anaemia
- 15. Transplan Organ Utama / Sumsum Tulang Major Organ / Bone Marrow Transplant
- 16. Kebutaan (Kekal dan Tidak Boleh Dipulihkan) Blindness
- 17. Kepekakan (Kekal dan Tidak Boleh Dipulihkan) Deafness
- 18. Hilang Upaya Bertutur Loss of Speech
- 19. Koma Coma
- 20. Luka Bakar Tahap Tiga Third Degree Burns
- 21. Sklerosis Berbilang Multiple Sclerosis
- 22. Lumpuh Anggota Paralysis of Limbs
- 23. Distrofi Otot Muscular Dystrophy
- 24. Penyakit Alzheimer / Demensia Teruk Alzheimer's Disease / Severe Dementia
- 25. Penyakit Motor Neuron Motor Neuron Disease
- 26. Penyakit Parkinson Parkinson's Disease
- 27. Penyakit Terminal / Peringkat Akhir Terminal Illness
- 28. Ensefalitis Encephalitis
- 29. Tumor Otak Jinak Benign Brain Tumour
- 30. Kecederaan Kepala Teruk Major Head Trauma
- 31. Meningitis Bakteria Bacterial Meningitis
- 32. Penyakit Kistik Medulari Medullary Cystic Disease
- 33. Pembedahan Otak Brain Surgery
- 34. Hilang Keupayaan Berdikari Loss of Independent Existence
- 35. Jangkitan HIV Akibat Pemindahan Darah HIV Infection Due to Blood Transfusion
- 36. Kardiomiopati Cardiomyopathy
SOCSO claim for critical illness: adakah senarai ini terpakai?
Tidak semestinya. Senarai ini menerangkan definisi rujukan bagi manfaat penyakit kritikal swasta atau takaful, bukan senarai kelayakan automatik PERKESO atau SOCSO. Skim PERKESO menilai keilatan dan syarat pekerjaan atau caruman mengikut skim, manakala CI swasta membayar jika diagnosis memenuhi definisi polisi. Semak saluran tuntutan dan dokumen yang diminta oleh skim atau penginsurans masing-masing.
Kenapa senarai boleh berbeza ikut insurer?
Standardisasi tidak menjadikan semua produk serupa. Penginsurans dan pengendali takaful boleh menambah early stage, tahap pertengahan, kondisi tambahan atau manfaat tersendiri. Ada juga perbezaan istilah dan komposisi antara polisi atau sijil. Bandingkan definisi penuh, survival period, pengecualian, struktur bayaran dan syarat tuntutan dalam PDS terkini sebelum membuat pilihan.
Untuk melihat produk yang menggunakan data perbandingan ini, kembali ke panduan insurans penyakit kritikal dan tapis mengikut standalone, rider, takaful atau skim.